Exames de rotina

Os exames periódicos são essenciais para manter um cronograma de prevenção de doenças. Entre os cuidados básicos que todo homem precisa ter com a saúde, Francisco Norberto destaca os seguintes testes e exames que precisam ser realizados com frequência:

Verificação da pressão arterial;

Hemograma completo e testes de urina;

Teste de glicemia, para prevenção de diabetes;

Atualização da carteira vacinal;

Verificação do perímetro abdominal e teste de IMC.

A causa exata do câncer de próstata não é conhecida, o que torna impossível cessar seu desenvolvimento na maioria dos casos. Muitos fatores de risco, como idade, genética, raça e histórico familiar não podem ser controlados. A idade é um fator de risco importante para o câncer de próstata, uma vez que tanto a incidência como a mortalidade aumentam significativamente após os 50 anos. Para aqueles que têm pai ou irmão com câncer de próstata antes dos 60 anos há mais risco de se ter a doença de três a 10 vezes, comparado à população em geral.

Diagnóstico

A Sociedade Brasileira de Urologia recomenda que todos os homens a partir de 50 anos consultem um urologista. Em pacientes com irmãos ou pai com história de câncer, essa primeira consulta deve ser realizada aos 45 anos. Esse contato com o urologista pode prevenir que a doença seja diagnosticada já em situações em que o câncer se apresente em estados avançados e incuráveis.

O diagnóstico do câncer de próstata é realizado, inicialmente, através do toque retal e exame de sangue (PSA). Outro exame que vem se mostrando importante para o diagnóstico da doença é a ressonância nuclear magnética da próstata. Em casos suspeitos, deve-se realizar a biópsia prostática guiada por ultrassom, o que trará o diagnóstico patológico da doença.

Tratamento

Existem diferentes tipos de tratamento para o Câncer de Próstata. Entre as opções estão a cirurgia de retirada da próstata, a radioterapia e hormonioterapia. Todas as opções apresentam riscos e benefícios – e estes deverão ser amplamente discutidos com a equipe que realizará o tratamento.

Outra opção, em alguns casos, é a vigilância ativa. Nesta, o paciente com câncer de próstata é acompanhado sistematicamente e intervenções realizadas em caso de progressão da doença.

Entrevista com urologista Dr. Hans J. Barg

Quais são os índices mais recentes do câncer de próstata no Brasil?

O Brasil tem para este ano, uma previsão de 559.000 novos casos de Câncer de vários órgãos em ambos os sexos, e 243.000 destes brasileiros perderão a vida neste ano por causa do câncer. Destas doenças, no homem, o câncer de próstata é o segundo câncer mais frequente e também o segundo câncer que mais mata homens no Brasil.

Para este ano de 2018, a Organização Mundial de Saúde prevê que teremos 84.990 novos casos de câncer de próstata, e possivelmente 23.000 homens irão morrer neste ano por câncer de próstata. Isto nos faz concluir que a cada 7 minutos é diagnosticado um novo caso de câncer de Próstata no Brasil e a cada 40 minutos morre um brasileiro por câncer de próstata.

A partir de que idade devem ser feitos os exames urológicos para o câncer de próstata? E com qual frequência devem ser realizados?

A Sociedade Brasileira de Urologia recomenda que os homens realizem o exame urológico anualmente a partir dos 50 anos de idade. Nos casos em que já existem casos de câncer de próstata na família, obesos e os afrodescendentes, devem iniciar mais cedo os exames ao urologista, pelo menos aos 45 anos. Normalmente o exame é realizado uma vez por ano, mas em caso de anormalidades no exame ou suspeita de doença, o exame pode ser repetido 2 ou 3 vezes no ano.

Quais são os sintomas do câncer de próstata?

Em 95% dos casos, o câncer de próstata em sua fase inicial não apresenta qualquer sinal ou sintoma. Por isto muitos casos de câncer de próstata, ainda hoje, são diagnosticados em fases avançadas, em que as possibilidades de cura são muito reduzidas. Quando o diagnóstico é feito na fase inicial da doença, os índices de cura chegam a 90%.

Nas fases mais tardias, os sinais e sintomas do câncer de próstata podem ser: emagrecimento, sangramento na urina, dificuldade para urinar, ardência ao urinar, retenção urinária (impossibilidade para urinar), dores em várias regiões do corpo. É importante mencionar que outras doenças podem também causar estes sinais e sintomas e o surgimento de um destes citados não indica necessariamente a presença de câncer de próstata.

Como funciona o diagnóstico e tratamento do câncer de Próstata? E que índices de cura podem ser alcançados?

Para que um tratamento seja bem sucedido é fundamental que se tenha um diagnóstico preciso e precoce. O diagnóstico normalmente é feito em exame com urologista, em que é realizado um histórico do paciente, um exame físico com toque retal, exames laboratoriais de sangue e urina, exames de imagem como a ultrassonografia , ressonância nuclear magnética, eventualmente cintilografia óssea, e, nos casos indicados, a retirada de material prostático por agulha (biópsia de próstata) para confirmação e estadiamento da doença.

Após a realização destes exames, o urologista indicará qual a melhor forma de tratamento. Quando a cirurgia for possível e estiver indicada, se obtém altos índices de cura do câncer de próstata que pode chegar a 90%. A cura, ou grande aumento na sobrevida, com boa qualidade de vida também pode ser alcançada através da radioterapia ou tratamentos medicamentosos. A quimioterapia está apresentando avanços e poderá trazer benefícios aos pacientes com doença avançada.

O que se pode fazer para prevenir o câncer de próstata?

Não existem formas de evitar a doença com segurança, mas observou-se que alguns fatores podem ser importantes na prevenção do câncer de próstata. Entre estes, o combate a obesidade, que, além do risco de doenças circulatórias/cardíacas, aumenta também o risco de câncer de próstata. Desta forma, a prática de atividades físicas, no mínimo 3 vezes por semana (caminhadas, exercícios físicos, natação, pedalar, etc) é importante no combate a obesidade, bem como uma dieta saudável com frutas e verduras, evitando alimentos gordurosos e excessos de carne.

Outros fatores de risco são a idade. Quanto mais a idade avança, maior é o risco de aparecimento do câncer de próstata após os 40 anos de idade. Os afrodescendentes também tem risco maior. E grande importância tem a hereditariedade: Se o homem tiver um caso na família (pai, tio, avo, irmão, primo) de câncer de próstata, o seu risco duplica em relação a população geral. Se tiver dois familiares com esta doença, o risco de câncer de próstata deste homem aumenta em seis vezes.

Também há evidências de que homens que tenham em sua família, alguma mulher com câncer de mama, apresentam risco aumentado de câncer de próstata. Estas últimas situações são impossíveis de prevenir, mas os exames periódicos podem fornecer um diagnóstico precoce com alta chance de cura da doença.

Quais são os sintomas do câncer de próstata?

Em 95% dos casos, o câncer de próstata em sua fase inicial não apresenta qualquer sinal ou sintoma. Por isto muitos casos de câncer de próstata, ainda hoje, são diagnosticados em fases avançadas, em que as possibilidades de cura são muito reduzidas. Quando o diagnóstico é feito na fase inicial da doença, os índices de cura chegam a 90%.

Nas fases mais tardias, os sinais e sintomas do câncer de próstata podem ser: emagrecimento, sangramento na urina, dificuldade para urinar, ardência ao urinar, retenção urinária (impossibilidade para urinar), dores em várias regiões do corpo. É importante mencionar que outras doenças podem também causar estes sinais e sintomas e o surgimento de um destes citados não indica necessariamente a presença de câncer de próstata.

Existem medicamentos para prevenir o câncer de próstata?

Com frequência aparecem na mídia, produtos? minerais, vitaminas, extratos de plantas, que prometem prevenir o câncer de próstata. Porém, até o momento, os estudos científicos não conseguiram comprovar o real benefício destes produtos na prevenção do câncer de próstata.

Estudos científicos são realizados no mundo todo sobre este assunto e novos resultados consistentes poderão ainda aparecer nos próximos anos.

O Dr. Hans J Barg é médico urologista - membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia - TiSBU 1707 e membro do Corpo Clinico do CEMOX e do Corpo Clinico do Hospital e Maternidade Sagrada Família.

Consultório na Rua Marechal Deodoro, 413 I 4º andar I Centro I São Bento do Sul I Fone: 3634-1119